Ghidul Pacientului

Operația de micșorare de stomac este singurul tratament cu adevărat eficient împotriva obezității. În timp ce rezultatele pacienților bariatrici le depășesc de multe ori așteptările, anumite intervenții de acest tip pot avea ca urmări unele deficiențe, printre care și sindromul de dumping intestinal.

Ce înseamnă dumping? Poți avea dumping intestinal după gastric sleeve sau bypass gastric? Care sunt simptomele și ce poți face ca să scapi de dumping? Este o afecțiune gravă? Cum o tratăm?

Toate acestea sunt întrebări la care echipa noastră medicală multidisciplinară îți oferă răspunsuri în cele ce urmează!

Sindromul de dumping intestinal, numit și golirea rapidă a stomacului, se întâmplă atunci când mâncarea (mai ales cea bogată în zahăr) se mută din stomac în intestinul subțire mult prea repede după ce ai mâncat, înainte ca procesul de digerare să fie terminat.

Când stomacul tău se golește prea repede, intestinul subțire primește o cantitate mare de mâncare slab digerată, fapt ce cauzează simptomele sindromului de dumping intestinal.

De obicei, stomacul tău evacuează conținutul digestiv într-un mod gradual și controlat. Modul în care stomacul tău mută mâncarea de-a lungul procesului de digestie se mai numește și motilitate gastrică și implică mușchi, nervi și semnale hormonale care îi spun stomacului cum și când să se golească. Când există dezechilibre la nivelul acestor elemente, se poate ajunge la dumping intestinal.

La baza stomacului există o valvă, numită valva pilorică, prin care conținutul gastric este eliberat în intestinul subțire (în duoden). În sindromul dumping, evacuarea gastrică este necontrolată, asta înseamnă că această valvă se deschide pur și simplu și elimină tot conținutul, înainte ca stomacul să fi terminat de digerat.

În momentul în care intestinul tău subțire primește o masă mare de mâncare nedigerată corespunzător, el începe să facă ajustări, pentru a se acomoda la noile condiții. Astfel, atrage un volum mai mare de fluide și eliberează hormoni suplimentari, generând simptomele pe care pacienții cu sindromul de dumping intestinal le experimentează la scurt timp după ce au mâncat.

În general, sindromul dumping apare ca și complicație a unei operații la stomac sau în zona esofagului care se conectează cu stomacul.

Unii pacienți experimentează simptome asociate de sindromul de dumping intestinal în urma intervențiilor bariatrice, în special după operația de ByPass Gastric. Ocazional, simptomele pot apărea și ca urma a diverselor afecțiuni gastrointestinale.

Mulți pacienți au atât simptome de dumping timpuriu, cât și tardiv, care se pot apărea la ani buni după intervenția chirurgicală.

Înainte de operația de ByPass gastric pentru tratarea obezității, mâncarea intră în stomacul tău și trece în intestinul subțire după procesul de digestie.

În cadrul operației, o porțiune semnificativă din stomac este îndepărtată, formându-se un buzunar de mici dimensiuni, pe care îl numim pouch, la care este conectat apoi intestinul subțire. Astfel, cantitatea de mâncare pe care o poți consuma după intervenție este redusă și se întâmplă scăderea în greutate.

În plus, mâncarea este redirecționată, astfel încât să ocolească cea mai mare parte a stomacului și prima secțiune a intestinului subțire, numit duoden. Hrana „curge” direct în secțiunea de mijloc a intestinului subțire, absorbția caloriilor fiind astfel limitată.

Dacă după o intervenție de bypass gastric nu ții cont de recomandările nutriționale și consumi mese bogate în zahăr, pot apărea simptome atât de dumping timpuriu, cât și tardiv.

În mod normal, sindromul de dumping intestinal nu este periculos și nu amenință viața pacienților. Nefiind o afecțiune permanentă, simptomele de dumping sunt în general ușoare și se reduc odată cu trecerea timpului, dacă pacientul are un stil de viață sănătos și este atent la alimentație.

Cazurile severe, însă, pot duce la o scădere mult prea accelerată în greutate și la deficiențe nutriționale majore. Acestea sunt, de obicei, rare și pot fi rezolvate cu tratamentul potrivit, sub supravegherea echipei medicale.

Este important să mergi la medic dacă:

• Ai simptome de dumping intestinal deși nu ai trecut printr-o operație la stomac sau esofag

• Ți-ai corectat alimentația și totuși simptomele persistă

• Scazi prea mult în greutate din cauza sindromului de dumping intestinal

Cea mai simplă cale (și una dintre cele mai eficiente) de a scăpa de simptomele asociate cu sindromul de dumping intestinal este corectarea alimentației.

Pentru asta, nutriționistul nostru îți recomandă:

• Mănâncă mese mai mici, chiar dacă mai multe. Mănâncă încet și mestecă bine alimentele.

• Evită zahărul, carbohidrații simpli și produsele lactate, pentru a preveni schimbări bruște în nivelul de zahăr din sânge.

• Mănâncă mai multe proteine și grăsimi sănătoase, în locul carbohidraților. Grăsimea încetinește digestia și îți oferă o sursă de energie mai consistentă.

• Mănâncă mai multe fibre. Acestea ajută la un tranzit sănătos și încetinesc absorbția de zahăr în sistemul digestiv.

• Așază-te pe spate 30 de minute după ce ai mâncat. Acest lucru te-ar putea ajuta să limitezi golirea stomacului și să menții o presiune sangvină constantă pe parcursul digestiei.

Nu bea lichide 30 de minute înainte și după masă.

Alimente pe care să le incluzi în dieta ta dacă ai sindrom de dumping intestinal:

• Proteine: ouă, carne, pește, nuci și unturi de nuci, fasole și legume

• Grăsimi sănătoase: unt, avocado, pește gras, nuci și unturi de nuci

• Carbohidrați complecși: cereale integrale neîndulcite, terci de ovăz, pâine integrală, orez și paste integrale

• Fibre: mazăre, fasole, mere, portocale, morcovi, broccoli, varză de Bruxelles.

Alimente pe care să le eviți dacă ai sindrom de dumping intestinal:

• Dulciuri: prăjituri, bomboane, băuturi dulci / sucuri, deserturi, sucurile carbogazoase îndulcite, înghețată, etc.

• Lactate (doar dacă te deranjează): lapte, frișcă, iaurt, brânză, etc.

• Carbohidrați simpli: pâine albă și alte produse similare, chips, crackers , sucuri de fructe și îndulcitori

• Produse cu zahăr ascuns: sosurile sau dressing-urile, diversele sucuri „naturale” din supermarket, etc.

Dacă ai introdus deja aceste schimbări în alimentația ta, la indicațiile nutriționistului, dar simptomele de dumping încă persistă, medicul ar putea să îți recomande un tratament medicamentos.

În cazuri severe, când nici regimul alimentar, nici medicamentele nu dau rezultate, iar sindromul de dumping intestinal a apărut ca urmare a unei operații la stomac, medicul ar putea să-ți recomande o nouă intervenție chirurgicală de corecție.

Sindromul de dumping intestinal este comun în perioada de recuperare după o intervenție bariatrică și, de cele mai multe ori, se reduce de la sine, dacă ai grijă la alimentație și respecți indicațiile echipei noastre medicale.

Acest lucru nu ar trebui să te sperie sau să te facă să reconsideri decizia de a-ți schimba viața prin intermediul unei intervenții de micșorare de stomac, mai ales când obezitate te afectează în moduri greu de suportat.

Pentru a reduce riscul de complicații și pentru a te ajuta să ai o recuperare cât mai ușoară și rezultate care să conteze, echipa noastră de specialiști în domeniul bariatriei îți este alături la fiecare pas, atât înainte și în timpul spitalizării, cât și după intervenție.

Dacă nu ești sigur/ă că operația de micșorare de stomac ți se potrivește, scrie-ne aici!