Ghidul Pacientului

Operația bariatrică este un pas major către o viață sănătoasă și un instrument extrem de eficient pentru scăderea în greutate.
Totuși, schimbările digestive produse de intervenție nu influențează doar kilogramele, ci și modul în care organismul absoarbe vitaminele, mineralele și proteinele.

Acesta este motivul pentru care suplimentele alimentare nu sunt o opțiune „la nevoie”, ci o parte vitală a tratamentului post-bariatric – confirmat de toate studiile clinice internaționale.

În acest articol vorbim despre:

• de ce sunt necesare suplimentele după bariatrie,

• ce tipuri de suplimente se recomandă,

• cum alegi variante de calitate,

• care sunt semnele că organismul tău are deja un deficit,

• care sunt cele mai frecvente întrebări ale pacienților cu privire la suplimente și cum răspundem noi la acestea

Indiferent de tipul intervenției – Gastric Sleeve, Gastric Bypass, intervențiile care includ inel gastric (MiniMizer) sau alte variante – digestia se modifică în mai multe feluri după chirurgia bariatrică:

✔ Stomacul este mult mai mic

Asta înseamnă că vei mânca porții foarte reduse. Chiar și o alimentație corectă poate să nu acopere necesarul de micronutrienți.

✔ Absorbția nutrienților este diferită

Unele zone ale stomacului și intestinului, responsabile cu absorbția anumitor vitamine, sunt parțial sau total ocolite.
Acest lucru este mai pronunțat după Gastric Bypass, dar există și după Sleeve.

✔ Toleranță mai scăzută la carne și proteine

Primele luni sunt adesea marcate de intoleranță la carnea roșie și la alimentele dense în proteine, pentru mulți pacienți – ceea ce poate duce la deficiențe rapide.

✔ Digestie accelerată

Mâncarea petrece mai puțin timp în contact cu enzimele digestive, ceea ce reduce absorbția.

✔ Secreția unor factori digestivi scade

De exemplu, factorul intrinsec necesar pentru absorbția vitaminei B12 poate fi redus după bariatrie (confirmat în studii clinice).

Toate aceste modificări fac ca suplimentele alimentare să fie parte integrantă din tratamentul bariatric, exact așa cum sunt dieta, hidratarea, mișcarea și monitorizarea periodică.

1. Multivitamine și multiminerale

Acestea reprezintă fundația suplimentării post-bariatrice.

O formulă adecvată trebuie să conțină cantități suficiente din vitaminele și mineralele esențiale, în forme bine absorbabile.
Cele mai importante sunt: vitaminele B, vitamina D, fierul, zincul, cuprul, seleniul și antioxidanții.

Studiile arată că o multivitamină completă reduce drastic riscul de:

• anemie

• căderea părului

• oboseală cronică

• alterarea funcțiilor cognitive

• imunitate scăzută

2. Vitamina B12

   Absorbția vitaminei B12 scade semnificativ după bariatrie, în special din cauza reducerii factorului intrinsec și a acidității gastrice.

   De aceea, suplimentele de B12 sunt obligatorii pe termen lung.

Beneficii:

• energie și concentrare

• prevenirea anemiei

• sănătatea sistemului nervos

• prevenirea neuropatiilor

3. Fier

   Deficitul de fier este unul dintre cele mai frecvente efecte secundare post-bariatrice.

Este influențat de:

• aport alimentar scăzut

• toleranță scăzută la carne

• absorbție modificată

• cicluri menstruale la pacientele femei

Și în acest caz e nevoie să alegi o formă de fier care să fie potrivită și tolerată de corpul tău, iar cu asta te poate ajuta echipa ta medicală.

4. Vitamina D (și Calciu)

   Mulți oameni au un deficit mai mic sau mai mare de vitamina D, iar pacientul bariatric este și mai sensibil din acest punct de vedere.

Absorbția calciului scade după bariatrie, iar vitamina D este esențială pentru fixarea lui.
Mai multe studii arată că între 50–90% dintre pacienții bariatrici au deficit de vitamina D.

Beneficii:

• prevenirea osteopeniei și osteoporozei

• susținerea imunității

• reglarea stării de spirit și energiei

Sursele alimentare nu pot acoperi necesarul, motiv pentru care suplimentarea rămâne esențială.

5. Vitamina B1 (Tiamină)

   Deficitul de tiamină poate apărea rapid și poate duce la neurologice severe (ex.: neuropatii, sindrom Wernicke).

Este una dintre cele mai importante vitamine pentru pacienții bariatrici, în special dacă apar:

• greață

• vărsături

• toleranță scăzută la alimente

6. Acid folic

   Susține formarea celulelor, prevenirea anemiei și sănătatea sistemului nervos și este esențial pentru pacientul bariatric.

7. Zinc, Cupru și Seleniu

   Aceștia sunt micronutrienți implicați în:

• imunitate

• calitatea pielii

• vindecare

• creșterea părului

• echilibrul hormonal

Deficiențele de zinc și cupru sunt frecvente și asociate intens cu căderea părului, conform studiilor în domeniu, iar pacientul bariatric are nevoie de sprijin în această direcție.

8. Omega-3

   Nu este obligatoriu, dar este recomandat pentru:

• reducerea inflamației

• sănătatea cardiovasculară

• recuperare musculară

• reglarea trigliceridelor

9. Suplimente proteice

   În primele 3–12 luni, atingerea necesarului proteic este dificilă. Studiile arată că majoritatea pacienților consumă insuficiente proteine chiar și la 1 an postoperator.

Cele mai bune opțiuni:

• izolat proteic din zer

• hidrolizat proteic din zer

Beneficii:

• menținerea masei musculare

• recuperare

• energie

• prevenirea căderii părului

Suplimentele proteice sunt bine absorbite, ușor de digerat și potrivite pentru pacienții cu intoleranțe la carne.

Deficitul de vitamine și minerale este ușor de identificat prin prisma simptomelor fizice care apar. Dacă observi oricare dintre aceste simptome, este important să faci analize de sânge și să discuți cu medicul sau nutriționistul tău:

Simptome de deficit de proteine

• cădere accentuată a părului

• slăbiciune musculară

• vindecare lentă a rănilor

• edeme (umflături ale picioarelor)

Simptome de deficit de vitamine B

• amorțeli, furnicături

• dificultăți de concentrare

• oboseală intensă

• iritabilitate

• probleme de echilibru

Simptome de deficit de fier

• oboseală permanentă

• palpitații

• unghii fragile

• piele palidă

• respirație scurtă la efort minim

Simptome de deficit de vitamina D

• dureri musculare

• dureri osoase

• energie scăzută

• imunitate scăzută

Simptome de deficit de zinc / cupru

• cădere masivă a părului

• piele uscată

• unghii fragile

• vindecare lentă

Încă un lucru pe care este important să îl faci dacă observi oricare dintre aceste simptome este să nu te panichezi! Deficitul de vitamine se rezolvă de obicei prin suplimentare, fără să ducă la probleme mai grave (asta dacă iei măsuri, bineînțeles)

1. Va trebui să iau suplimente toată viața?

Majoritatea pacienților bariatrici trebuie să suplimenteze pe termen lung, într-adevăr.
Unele intervenții (ex. Bypass gastric) necesită suplimentare permanentă, pe tot parcursul vieții conform recomandărilor medicale.

Este important să îți faci analize periodice recomandate, să mergi la toate controalele de rutină postoperatorii și să nu întrerupi suplimentele decât la recomandarea medicului tău!

2. Dacă mănânc sănătos și variat, pot renunța la suplimente?

Nu. Chiar și cu alimentație perfectă, porțiile mici și absorbția modificată fac imposibilă atingerea necesarului zilnic doar din alimentație, mai ales în primele luni postoperator.

3. Ce se întâmplă dacă uit să iau suplimentele?

Nu se întâmplă nimic dacă ai uitat o zi sau două, dar dacă îți faci un obicei din a uita să iei suplimentele pot apărea deficiențe în timp. Deficiențele pot apărea mai repede decât crezi – uneori în câteva săptămâni.
Cele mai periculoase sunt deficitele de B1, B12, fier și vitamina D.

4. Pot lua suplimente obișnuite din farmacie?

Doar dacă includ forme și doze potrivite pentru pacienții bariatrici.
Cele mai multe multivitamine generale NU sunt suficiente, dar nutriționistul și echipa medicală care te-a operat și te supraveghează ar trebui să îți poată recomanda suplimentele potrivite din farmacie.

5. Pot lua suplimente pentru păr și unghii?

Da, dar acestea nu înlocuiesc multivitaminele.
Căderea părului este adesea legată de proteine, zinc, fier și stresul metabolic postoperator, nu doar de biotină. Întreabă-ți medicul și despre acestea.

6. Când încep suplimentele?

De obicei, atunci când poți înghiți capsulele fără dificultate – conform indicațiilor medicului tău. În Ghidul pacientului bariatric – pe care pacienții Bariatric Center îl primesc după operație, scrie exact când ar trebui luate suplimentele, ce suplimente trebuie luate, în ce doze și pentru cât timp.

7. Pot să mă opresc din a lua suplimente dacă mă simt bine?

Nu. Probabil motivul pentru care te simți bine este și faptul că iei aceste suplimente. Oprește suplimentele doar la recomandarea medicului, după analize de sânge care să constate că nu mai ai nevoie de suplimentare.

Dacă ai făcut gastric bypass, cel mai probabil nu vei putea să lee oprești niciodată, ci doar să scazi doza poate (doar la recomandare medicală).

Operația bariatrică îți schimbă viața, dar și modul în care corpul tău procesează hrana.
Suplimentele alimentare sunt exact elementul care protejează organismul pe termen lung și îți permite să te bucuri de:

• energie

• recuperare rapidă

• menținerea masei musculare

• o piele și un păr sănătos

• imunitate puternică

• rezultate stabile ale operației

Cu suplimente potrivite, alimentație adecvată și monitorizare medicală regulată, ai șanse maxime să menții o viață sănătoasă, activă și echilibrată.

Încă un motiv pentru care ne place nouă să spunem că nu ai nevoie doar de un chirurg care să te opereze, ci ai nevoie de un întreg centru de bariatrie – o echipă multidisciplinară, care neapărat include un nutriționist specializat în bariatrie.

Pacienții noștri află din Ghidul pacientului bariatric tot ce trebuie să știe despre viața de după operație, ce să mănânce în prima lună și cum să construiască mese echilibrate și, mai ales, totul despre suplimentele alimentare după gastric sleeve / bypass.

Suntem împreună împotriva obezității și ne poți găsi oricând pe mail la bariatriccenter.cluj1@gmail.com sau la telefon 0799964261.