Ghidul Pacientului

După o operație bariatrică (gastric sleeve, bypass gastric sau alte proceduri), alimentația nu mai este un simplu obicei zilnic, ci o parte esențială a tratamentului. Modul în care mănânci în primele săptămâni influențează direct vindecarea, confortul digestiv și rezultatele pe termen lung.

Pacienții Bariatric Center Cluj primesc la externare Ghidul Pacientului Bariatric, o carte complexă scrisă cu grijă de colega noastră nutriționist Patricia Păcurar, care cuprinde tot ce au nevoie să știe pacienții după externare despre nutriție (inclusiv rețete). și stil de viață, pentru o recuperare cât mai ușoară și rezultate foarte bune.

Pentru ceilalți pacienți bariatrici, însă, care aleg să facă operația în alte centre sau țări (mulți dintre ei în Turcia), întrebările despre alimentația postoperatorie sunt foarte multe, neavând suportul necesar.

Una dintre cele mai frecvente întrebări ale pacienților este exact aceasta: „Ce am voie să mănânc și când?”

Mai ales pentru acești pacienți scriem astăzi, în încercarea de a oferi un gram de lumină, inspirându-ne din Ghidul Pacientului Bariatric.

Acest articol este, așadar, un ghid clar, etapizat, menit să te ajute să înțelegi:

• de ce alimentația este structurată pe etape;
• ce alimente sunt permise în fiecare perioadă;
• ce este normal să simți și ce semnale nu trebuie ignorate.

Este important de știut că, în primele săptămâni după operația bariatrică, prioritatea absolută este hidratarea, urmată de asigurarea unui aport proteic adecvat. Cantitățile mici tolerate sunt normale. Obiectivul nu este „să mănânci mult”, ci să mănânci corect și în siguranță, respectând etapele recomandate de echipa medicală.

Operația bariatrică modifică semnificativ anatomia stomacului și, în cazul bypassului gastric, și modul în care are loc absorbția nutrienților. În primele săptămâni:

• stomacul este inflamat și sensibil;
• suturile interne trebuie protejate;
• capacitatea gastrică este foarte mică (aprox. 100–150 ml);
• senzația de sațietate apare foarte rapid.

Trecerea treptată de la lichide la solide are rolul de a:

• preveni greața și vărsăturile;
• reduce riscul de complicații;
• permite vindecarea corectă;
• ajută organismul să se adapteze la noul mod de alimentație.

Scopul etapei

• prevenirea deshidratării;
• protejarea suturilor;
• adaptarea stomacului la volume foarte mici.

Ce ai voie să consumi

• apă plată;
• ceaiuri fără cofeină;
• cafea decofeinizată;
• supe clare de legume sau carne, perfect strecurate;
• supă de oase strecurată;
• shake proteic preparat cu apă.

Reguli esențiale

• consumă minim 2 L de lichide pe zi, în înghițituri mici;
• începe hidratarea dimineața, imediat după trezire;
• nu folosi paiul;
• nu consuma lichide în timpul mesei sau în primele 30 de minute după;
• oprește-te imediat dacă apare senzația de prea plin, greață sau disconfort.

Este absolut normal ca la o „masă” să poți consuma doar 3–4 linguri de supă. Nu forța cantitatea.

Scopul etapei

• apropierea de alimentația solidă;
• reeducarea masticației;
• menținerea toleranței digestive.

Ce poți consuma

• piureuri de legume fără fibre sau sâmburi;
• pește sau carne slabă pasată;
• ou;
• iaurt grecesc, brânză de vaci.

Textura trebuie să fie fină, omogenă, fără bucăți.

Reguli importante

• consumă proteinele primele, apoi legumele;
• cantitatea rămâne mică (2–3 linguri);
• mănâncă lent și conștient;
• nu bea lichide în timpul mesei sau 30 de minute după.

În această etapă, alimentația începe să semene cu cea normală, dar fără alimente dure sau fibroase.

Exemple de alimente

• ouă fierte sau poșate;
• brânză de vaci, cottage cheese;
• iaurt;
• pește;
• carne tocată slabă;
• legume bine gătite;
• fructe coapte.

Reguli de toleranță

• mestecă fiecare înghițitură până devine piure;
• așteaptă ~30 de secunde între înghițituri;
• introdu un aliment nou pe zi;
• intoleranța temporară la carne sau grăsimi este frecventă și, de obicei, dispare în timp.

După această perioadă, majoritatea pacienților tolerează bine alimentele. Acum începe partea cea mai importantă: construirea unor obiceiuri alimentare sustenabile.

Deși în primele luni vei slăbi aproape indiferent de alegeri, menținerea rezultatelor pe termen lung depinde de disciplină, structură și conștientizare.

Principii-cheie:

• proteine la fiecare masă;
• alimente minim procesate;
• porții mici;
• mese conștiente;
• evitarea zahărului concentrat și a băuturilor carbogazoase.

Proteinele sunt esențiale pentru vindecarea rănilor, menținerea masei musculare, funcționarea sistemului imunitar, inducerea sațietății.

Necesarul zilnic de proteine este de 60–80 g proteine/zi sau 1–1,5 g/kg corp (greutatea ideală)

Pentru că proteinele sunt atât de importante, recomandăm pacienților noștri să le consume primele din farfurie (adică, dacă ai în farfurie carne, cu legume și orez, vei mânca mai întâi carnea), ca să ne asigurăm că senzația de sațietate nu intervine înainte de a fi consumate proteinele.

 În caz contrar, apar semnele deficitului de proteine, cele mai dese fiind:

• căderea părului;
• vindecare lentă;
• edeme;
• pierdere excesivă de masă musculară.

Din cauza cantităților mici tolerate, suplimentul proteic este necesar în primele luni după operație. Așadar, pe lângă mâncarea consumată, va fi nevoie să suplimentezi alimentația cu suplimente și pudre proteice special destinate pacientului bariatric.

Cât trebuie să mănânc la o masă?
Nu există o cantitate fixă. Oprește-te la primul semn de sațietate, chiar dacă sunt doar 2–3 linguri.

Este normal să nu îmi fie foame?
Da. Modificările hormonale după operația bariatrică reduc senzația de foame, mai ales în primele luni.

Dacă slăbesc oricum, mai contează ce mănânc?
Da. Slăbitul inițial este „automat”, dar menținerea rezultatelor nu este. În primele săptămâni îți creezi obiceiurile și mindsetul pentru stilul de viață echilibrat care te va ajuta să ajungi la rezultatul mult dorit și să-l menții pe termen lung.

Este normal să nu mai tolerez carnea?
Da. Este una dintre cele mai frecvente intoleranțe postoperatorii și, de cele mai multe ori, temporară.

Ce fac dacă stagnez în greutate?
Stagnarea este normală. De obicei este legată de:

• aport proteic insuficient;
• hidratare scăzută;
• lipsa mișcării ușoare.

În niciun caz nu este o soluție bună să te întorci la dieta bazată pe lichide din prima săptămână. Dacă te îngrijorează stagnarea cel mai bine ar fi să discuți cu un specialist / cu medicul tău. Dar, dacă faci totul corect și urmezi atent indicațiile echipei medicale, ai răbdare. Stagnarea va dispărea curând.

Rolul mișcării după intervenția bariatrică 

Mișcarea este foarte importantă atât în primele săptămâni după operație, cât și în tot restul vieții pacientului bariatric.

Este important să faci activitate fizică încă din primele zile după externare, pentru că mișcarea, alături de o alimentație echilibrată, te va ajuta să pierzi mai repede și mai eficient din kilogramele în plus. Aici ne referim la câteva minute de mers pe jos în fiecare zi. Pe măsură ce te recuperezi, vei putea crește nivelul de intensitate al activității fizice. După 2 săptămâni de la operație poți merge pe jos puțin mai alert, după o lună poți începe să faci jogging ușor, iar după 2 luni de la intervenția chirurgicală poți începe să faci sport cu greutăți.

În primele 2 luni de la operație nu este recomandat să ridici greutăți.

Chirurgia bariatrică este un instrument extrem de puternic, dar rezultatele pe termen lung se construiesc prin alegeri zilnice. Primele săptămâni nu sunt despre restricții, ci despre vindecare, adaptare și reeducare alimentară.

Respectarea etapelor, ascultarea semnalelor corpului și colaborarea cu echipa medicală sunt pașii care transformă operația într-un succes pe termen lung.

Noi suntem alături de tine, împreună împotriva obezității. Dacă alegi să devii pacientul nostru, nu vei duce lipsă nici de informații, nici de idei și nici de sprijin. Dacă ești deja pacient bariatric și aveai nevoie de ajutor, sperăm că aceste rânduri ți-au fost de folos.

Pe noi ne găsești la Spitalul Medicover Cluj, iar primul pas este să programezi o consultație inițială cu Dr. Radu Motocu și echipa la telefon 0722656767 sau pe email la bariatriccenter.cluj1@gmail.com.